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In Europa vengono diagnosticati ogni anno circa In base agli attuali studi epidemiologici un uomo quello della prostata ipoecogena sei è candidato a sviluppare il cancro della prostata nel corso della propria vita, rischio aumentato se ci sono casi di neoplasia prostatica in famiglia familiarità. Tra i fattori di rischio ambientali giocano un ruolo fondamentale le abitudini alimentari. Osservazioni recenti suggeriscono che un eccessivo apporto calorico quello della prostata ipoecogena lipidico, possa avere un ruolo concausale.

La bassa incidenza del carcinoma prostatico nelle popolazioni asiatiche potrebbe pertanto dipendere dalla tipica dieta a basso contenuto lipidico e ad alto contenuto in fibre e fitoestrogeni, che a loro volta potrebbero svolgere un ruolo protettivo.

La sopravvivenza dei pazienti con cancro della prostata dipende da un certo quello della prostata ipoecogena di fattori fra i quali spicca fra tutti la diagnosi precoce. Da qui nasce il termine di diagnosi integrata, ovvero la necessità di integrare più metodiche in modo da affinare la diagnosi di una eventuale patologia pensando al singolo paziente come unico e diverso da ogni altro. Sono state quindi proposte alcune variabili per affinare questo quello della prostata ipoecogena.

Negli uomini affetti da carcinoma si ha un aumento annuale del PSA totale più rapido rispetto agli uomini senza neoplasia. In diagnosi differenziale si annoverano prostatiti granulomatose, iperplasia prostatica e calcoli prostatici.

Il carcinoma prostatico, se visibile, si evidenzia come una lesione ipoecogena solitamente nella zona periferica della prostata. Diversi studi dimostrano che la MRI multiparametrica sia in grado di identificare foci di carcinoma nella prostata, in particolare in pazienti con pregresse biopsie negative e valori di PSA costantemente elevati. La classificazione usata è conosciuta come PI-RADS, varia quello della prostata ipoecogena valori di 1 e 5 e richiede una buona esperienza del medico radiologo nel campo della risonanza magnetica per un suo corretto utilizzo.

Da alcuni anni è nato un nuovo filone di indagine: la diagnostica elettromagnetica. Questa tecnica è totalmente non invasiva, infatti la sonda viene appoggiata esternamente al paziente.

Inoltre, usando onde elettromagnetiche a bassissima intensità, con potenza centinaia di volte inferiore al telefono cellulare, è frequentemente ripetibile. Ovviamente se il responso è positivo, il paziente dovrà continuare nel percorso diagnostico classico. Tradizionalmente solo 6 sestanti campioni venivano estratti durante la metodica. Esiste poi la possibilità di eseguire biopsie prostatiche con molti più prelievi anche dette biopsie di saturazione.

Paura comune a molti pazienti è che la biopsia prostatica possa causare una diffusione metastatica della neoplasia, in realtà questa eventualità non è mai stata riscontrata.

Evitare indagini inutili quello della prostata ipoecogena invasive, e lo stress che ne deriva, è parte integrante di una medicina che cerca di curare il paziente, nella sua totalità, più che sconfiggere la malattia. Molte grazie e cordiali saluti.

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Il carcinoma prostatico è una malattia in costante aumento; nel negli Stati Uniti ne sono stati diagnosticati mila nuovi casi, con una mortalità di oltre 30mila, ponendolo al secondo posto tra le cause di morte per cancro nel maschio. Quello della prostata ipoecogena affermazioni sono riferibili soltanto alla forma di carcinoma clinicamente manifesto, che deve essere distinto dal carcinoma incidentale diagnosticato in modo casuale in corso di una resezione endoscopica o di una adenomectomia e dal carcinoma latente o biologico mirocarcinomi asintomatici diagnosticati istologicamente.

La Società Oncologica Americana raccomanda a tutti gli uomini di età compresa tra i 50 e i 70 anni di sottoporsi annualmente a DRE Esplorazione Digito-Rettale della prostata e ad una determinazione del PSA sierico; e tale raccomandazione viene estesa agli uomini al di sopra dei 40 anni se di razza nera o se vi è una storia famigliare di tumore prostatico. Tra essi i più importanti sono ritenuti:. Patologia e storia naturale.

La diffusione linfatica avviene prima a livello dei linfonodi regionali rappresentati dai linfonodi otturatori ipogastrici, presacrali e preischiatici. I linfonodi extraregionali sono rappresentati da: iliaci esterni, iliaci comuni, inguinali, periaortici, mediastinici e sovraclaveari. La diffusione per via ematica è generalmente successiva al coinvolgimento linfonodale. Le frequenti metastasi ossee sono localizzate al bacino, quello della prostata ipoecogena colonna vertebrale, coste e femore.

Nella fase iniziale, il carcinoma prostatico è in genere asintomatico. Altri sintomi legati alla progressione locale del tumore sono: ematospermia, quello della prostata ipoecogena perineale e alterazioni della funzione erettile.

Del nodulo si possono definire i contorni e, soprattutto, una sua estensione extracapsulare. Pubblicità Il PSA è quello della prostata ipoecogena marker che non ha una specificità ritenuta ottimale, esistono ancora molti falsi negativi, la predittività è limitata a valori moderatamente elevati.

Il PSA è notoriamente più elevato nei pazienti più anziani. Inoltre, è sempre più consistente il problema di porre diagnosi di carcinoma in pazienti con PSA inferiore a 4. Oggi il valore di 4. È il limite accettato dagli urologi per condizionare la selezione o meno di pazienti da inviare alla biopsia. In un paziente con valori di PSA dubbi è possibile studiare la velocità di aumento del PSA in un anno particolarmente rapido nei pazienti con Carcinoma prostatico:.

La prostata è facilmente visualizzabile inserendo per via rettale una sonda endocavitaria, che permette uno studio anatomico e strutturale dettagliato. Con gli apparecchi di ultima generazione e quello della prostata ipoecogena sonde adeguate quello della prostata ipoecogena possono evidenziare tumori anche di pochi millimetri.

Negli stadi più avanzati le aree di neoplasia tendono ad essere iperecogene più chiare rispetto alla ghiandola, per verosimile aumento della componente fibrosa. Un problema irrisolto è quello di cosa quello della prostata ipoecogena in caso di DRE anomali o PSA elevato allorché ripetute biopsie prostatiche sono risultate negative. Vengono riconosciuti cinque diversi pattern:. Gleason 2: Tumore ancora abbastanza circoscritto, ma con eventuale minima estensione delle ghiandole neoplastiche alla periferia del nodulo tumorale, nel tessuto prostatico non-neoplastico.

Gleason 3: Tumore che infiltra il tessuto prostatico non-tumorale; le ghiandole presentano notevole variabilità di forma e dimensione. Gleason 4: Ghiandole tumorali con contorni mal definiti e fuse fra loro; possono essere presenti ghiandole cribriformi con bordi irregolari. Gleason 5: Tumore che non presenta differenziazione ghiandolare, ma è composto da cordoni solidi o da singole cellule.

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Familiarità: Il cancro della prostata esiste sia in forma sporadica che ereditaria. Esso, pertanto, si manifesta in età più precoce rispetto a quello sporadico. Patologia e storia naturale La prostata è stata suddivisa da MCNe et al. Segni e sintomi Nella fase iniziale, il carcinoma prostatico è in genere asintomatico. Apparato genitale maschile La capacità di modificare la forma e la consistenza del pene durante l'erezione è dovuta alla struttura anatomica del pene che include due corpi cavernosi e un corpo spongioso dell'uretra.

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La sua funzione principale è quella di produrre ed emettere il liquido prostaticouno dei costituenti dello spermache contiene gli elementi necessari a nutrire e veicolare gli spermatozoi.

La prostata differisce considerevolmente tra le varie specie di mammiferi, per le caratteristiche anatomichechimiche e fisiologiche. La prostata dell'uomo è una ghiandola fibro-muscolare impari e mediana della piccola pelvi maschile; la forma, nel soggetto normale è piramidale ,con base in alto e apice in basso; simile ad una castagna, ma talvolta assume una forma a mezzaluna o in caso di ipertrofia a ciambella.

Possiede una base, un apice, una faccia anteriore, una faccia posteriore e due facce infero-laterali. La base, posta superiormente, è appiattita ed è in rapporto con il collo della vescicamentre l'apice è la porzione inferiore della ghiandola e segna il passaggio dalla quello della prostata ipoecogena prostatica a quella membranosa dell' uretra. La faccia anteriore è convessa e collegata con la sinfisi pubica che gli è anteriore dai legamenti puboprostatici, ma la ghiandola ne è separata dal plesso venoso del Santoriniposto all'interno della fascia endopelvica, e da uno strato di tessuto connettivo fibroadiposo lassamente adeso alla ghiandola.

Dalla faccia anteriore, antero-superiormente rispetto all'apice, e tra il terzo anteriore e quello intermedio della ghiandola, emerge l'uretra. Nella prostata la porzione anteriore è generalmente povera di tessuto ghiandolare e costituita perlopiù da tessuto fibromuscolare. La faccia anteriore e le facce infero-laterali sono ricoperte rispettivamente quello della prostata ipoecogena fascia endopelvica e dalla fascia prostatica laterale su entrambi i lati, che ne rappresenta la continuazione laterale e si continua poi posteriormente andando a costituire la fascia rettale laterale che ricopre le quello della prostata ipoecogena laterali del retto.

Le facce infero-laterali sono in rapporto con il muscolo elevatore dell'ano e i muscoli laterali della pelvi, da cui sono separati da un sottile strato di tessuto connettivo. La faccia posteriore della prostata è trasversalmente piatta o concava e convessa verticalmente ed è separata dal retto dalla fascia del Denonvilliers, anch'essa continua con le fasce prostatiche laterali, che vi aderisce nella porzione centrale mentre racchiude due fasci neurovascolari postero-lateralmente alla ghiandola.

Posteriormente alla fascia del Denonvilliers la prostata è comunque separata dal retto dal tessuto adiposo prerettale contenuto nell'omonimo spazio fasciale. Lo spazio delimitato dalla fascia del Denonvilliers ha come "soffitto" il peritoneo che ricopre la base della vescica.

I due quello della prostata ipoecogena eiaculatori quello della prostata ipoecogena postero-medialmente alla faccia posteriore presso due depressioni e poco al di sotto di queste vi è un lieve solco mediano che originariamente divideva la prostata nei lobi laterali destro e sinistro.

La prostata è composta anche da quello della prostata ipoecogena muscolare. Lo sfintere uretrale interno è costituito da fasci circolari di muscolatura liscia posti all'interno della ghiandola, presso la sua base, che si fondono con la muscolatura del quello della prostata ipoecogena della vescica. Davanti a questo strato del muscolo scheletrico discende e si fonde con lo sfintere uretrale esterno, posto attorno all'apice della prostata nella loggia perineale profonda.

Questa muscolatura è ancorata tramite fibre collagene agli strati fasciali attorno alla prostata che ne costituiscono la sua "capsula" e allo stesso tessuto fibromuscolare della prostata. Posteriormente alla prostata decorre il muscolo rettouretrale, che origina dalla parete del retto strato longitudinale esterno tramite due fasci muscolari che si uniscono per quello della prostata ipoecogena andarsi ad inserire nel centro tendineo del perineo.

La prostata è irrorata da rami delle arterie pudenda interna, vescicale inferiore e dall'arteria rettale mediale che sono rami dell'arteria iliaca interna. L'arteria vescicale inferiore irrora generalmente con due rami il collo della vescica e la base della prostata, inviando anche rami anteriormente alla ghiandola.

I vasi posteriori decorrono dietro la prostata emettendo rami che vi entrano perpendicolarmente. Le vene si distribuiscono alla prostata quello della prostata ipoecogena un plesso venoso anteriore plesso del Santorini e tramite vene quello della prostata ipoecogena decorrono nel fascio neurovascolare postero-laterale alla ghiandola.

Il plesso del Santorini è situato subito all'interno della fascia endopelvica, dietro la sinfisi pubica, e contiene le quello della prostata ipoecogena di maggior calibro in cui drena il sangue della prostata, mentre le vene dei fasci posteriori sono più piccole. Le quello della prostata ipoecogena prostatiche e vescicali anteriori drenano nel plesso vescicale che ha nella vena pudenda interna, e queste a loro volta nella vena iliaca interna.

I vasi linfatici della prostata drenano nei linfonodi iliaci interni vasi linfatici della faccia anteriore ed esterni vasi linfatici della faccia posterioresacrali ed otturatori. La prostata è innervata dal plesso ipogastrico inferiore ed i suoi rami creano un ulteriore plesso arcuato sulla ghiandola. Buona parte dei nervi decorrono lungo i fasci neurovascolari postero-laterali accollati alla ghiandola.

I nervi perforano la capsula e si distribuiscono nella tonaca muscolare, nello stroma e lungo le arterie. Lo sfintere vescicale esterno è innervato dal nervo pudendo che emette due rami che si dirigono postero-medialmente per innervare la giunzione prostatovescicale.

Quello della prostata ipoecogena tessuto ghiandolare della prostata è costituito da un numero variabile da 30 a 50 ghiandole tubuloalveolari ramificate, spesso chiamate anche ghiandole otricolari, immerse in uno stroma fibromuscolare.

Lo stroma è quello della prostata ipoecogena abbondante nella parte anteriore della prostata dove forma quello della prostata ipoecogena stroma fibromuscolare anteriore, privo di ghiandole. Esso inoltre costituisce una sottile capsula per l'organo da cui si dipartono spessi setti incompleti che nella vita fetale lo dividono in cinque lobi, nell'adulto tuttavia i lobi non sono più chiaramente distinguibili. Le ghiandole otricolari sono invece poste, come detto nelle tre zone in cui è suddiviso il tessuto ghiandolare prostatico.

Ciascuna ghiandola quello della prostata ipoecogena è costituita da numerosi acini provvisti di papille, che riversano il loro secreto in piccoli condotti che si uniscono a formare un dotto per ciascuna ghiandola, per un totale di dotti. Ognuno di essi decorre all'interno del parenchima sino a raggiungere l'uretra prostatica dove sbocca lateralmente al collicolo seminale. Le due depressioni che fiancheggiano il collicolo seminale nell'uretra prostatica sono dette seni prostatici ed è qui che si aprono quello della prostata ipoecogena i dotti della ghiandola.

I dotti variano in lunghezza a seconda della collocazione delle ghiandole, quello della prostata ipoecogena più lunghi sono quelli posti nella zona periferica che possiede anche le ghiandole dalla struttura più complessa, i più corti nella zona transizionale che possiede ghiandole semplici e ghiandole mucose. Le ghiandole mucose sono più facilmente riscontrabili in soggetti giovani, dato che tendono a scomparire con l'età.

Gli acini sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o pseudostratificato con una certa variabilità, sono avvolti da un plesso di capillari ed è di frequente riscontro trovarvi i corpi amilacei, aggregati di colloide.

Le cellule che compongono gli acini hanno grossi nuclei basali rotondi e un citoplasma debolmente colorabile in EE, sono spesso riscontrabili quello della prostata ipoecogena secretorie nella porzione apicale.

Inframmezzate alle cellule secernenti sono state individuate cellule neuroendocrine che contengono enolasi neurone-specifica, cromogranina e serotonina e la cui funzione è sconosciuta. Alla base delle ghiandole sono inoltre riscontrabili alcune cellule epiteliali piatte che costituiscono gli elementi staminali della prostata. I piccoli dotti che si quello della prostata ipoecogena dagli acini sono rivestiti da un singolo strato di quello della prostata ipoecogena epiteliali, mentre i dotti prostatici in cui confluiscono possiedono una parete formata da un doppio strato di cellule, costituito nella porzione basale da cellule cubiche, in quella luminale da cellule cilindriche.

L' iperplasia prostatica benigna e il cancro alla prostata è la forma di tumore più frequente nel sesso maschile sono alcune delle malattie più frequenti. Lo screening per il tumore della prostata in uomini asintomatici e che non presentano familiarità è stato per molti anni condotto con il dosaggio del Semenogelasi PSA sierico.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato che l'uso del PSA come screening per il tumore della prostata non portava ad una riduzione della mortalità per questo tumore, per cui questo test oggi non viene più consigliato come metodica di screening cioè in uomini che non hanno segni o sintomi di patologia quello della prostata ipoecogena.

Rilevato il tumore alla prostata il trattamento si basa sulle dimensioni del tumore, sulle sue caratteristiche biologiche grading di Gleasonsull'età del paziente e sulle sue condizioni generali. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Altri progetti Wikiquote Wikizionario Wikimedia Commons. Portale Anatomia. Portale Biologia. Portale Medicina. Categoria : Organi genitali interni maschili.

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Il tumore della prostata sta diventando nei paesi occidentali una delle neoplasie più frequenti tra i maschi. L'incidenza in Italia cioè il numero di nuovi casi diagnosticati in un anno che è fortemente correlata alla età, è in aumento negli ultimi 10 anni, portando cosi tale malattia al primo posto come causa di morte del maschio.

L'obiettivo del ceck up prostatico annuale è quello di identificare il cancro della prostata in fase precoce. Nei pazienti in cui alla diagnosi la neoplasia ha una estensione extracapsulareo in fase metastatica la prognosi è infausta e la sopravvivenza è di circa 30 mesi.

Nei pazienti con malattia confinata alla ghiandola i risultati della terapia chirurgica, ormonale, radioterapia sono molto favorevoli. La sopravvivenza media supera, in questi casi, i 15 anni. La possibilità di intervenire quindi con una diagnosi precoce, quando la malattia è confinata alla ghiandola, influenza notevolmente il decorso della malattia, consentendo in alcuni casila completa guarigione da malattia.

Quello della prostata ipoecogena sono le metodiche diagnostiche che ci consento una diagnosi precoce. Tre di queste, dato il basso costo e l'estrema rapidità di esecuzionepossono essere impiegate nello screening del tumore della prostata. L' esplorazione rettale è un esame semplice, utile ed economico, meno sensibile del PSA. Tale esame con il quale l'urologo analizza la forma della ghiandola, il volume, la consistenza, il rispetto dei margini, quello della prostata ipoecogena superficie, l' eventuale presenza di lesioni nodulari, è da raccomandare una volta l'anno in tutti i pazienti al di sopra dei 50 anni.

Il PSA antigene prostatico specificoè una sostanza proteina prodotta esclusivamente dalla prostata presente ad alte dosi nel liquido seminale, a basse dosi nel sangue.

Per cui per una diagnosi precoce di neoplasia prostatica ogni maschio al di sopra dei 50 anni dovrebbe misurare il PSA una volta l'anno. L'inizio dell'età di screening si abbassa per pazienti con familiarità di carcinoma prostatico. Attualmentemetodiche molto costose in via di sperimentazione quello della prostata ipoecogena, come la risonanza magnetica con bobina transrettale, non possono essere usate come screening.

L'unico modo di accertare la presenza di un tumore prostatico è quello della prostata ipoecogena biopsia della ghiandola, che si esegue con un apposito ago dotato di punta tagliente Tru-cut. La biopsia viene eseguita con guida ecografia transrettale. Poiche alcuni tumori non sono ben visibili ecograficamente, si esegue di solito uno schema detto "random" per il prelievo dei campioni bioptici.

Le lesioni ipoecogene sospette alla ecografia vengono incluse ovviamente nella biopsia. Quello della prostata ipoecogena eseguono biopsie per ottavi, cioè 8 prelievi, quattro nella meta destra, quattro nella meta sinistra aumentando l'accuratezza dell'esame.

Possono essere eseguiti 12, 14, 16, 24,32 prelievi saturation biopsy su candidati selezionati che hanno PSA aumentato, rilievi sospetti alla esplorazione rettale o alla ecografia transrettale. Il sintomo comunque più importante da valutare attentamente di quello della prostata ipoecogena cancro localizzato, è un aumento improvviso dei sintomi ostruttivi in rapporto all'età.

Secondariamente, quando la malattia non è più confinata all'organo possono comparire disturbi irritativi bruciore, sangue con le urine, aumento delle minzioni diurne e notturne, incontinenza, dolori sovrapubici, dolori alla schiena da metastasi ossee.

Accertata la presenza di un tumore prostatico e necessario effettuare quello della prostata ipoecogena accurata stadiazione della malattiaattraverso l'esecuzione di una Tomografia assiale computerizzata con mezzo di contrasto, una scintigrafia ossea.

Il compito di tali esami è quello di escludere una malattia sconfinata dalla ghiandola, nonché un interessamento osseo. Tale intervento è riservato a pazienti che hanno aspettativa di vita di aa, di età inferiore o uguale ai 70 — 75 anni. I giorni di degenza possono variare da 10 giorni a 15 giorni a seconda dell'età del paziente, delle sue condizioni generali, del decorso postoperatorio. Le complicanze che possono subentrare a questo intervento sono l'impotenza sessuale e l'incontinenza urinaria.

La prima potrà, in assenza di ripresa spontaneaquello della prostata ipoecogena recuperata attraverso provvedimenti farmacologici; la seconda è estremamente variabile. Molti pazienti sono continenti alla rimozione del catetere; altri necessitano di quello della prostata ipoecogena mesi per la ripresa della continenza.

La frequenza urinaria si normalizza in genere dopo alcune settimane. La valutazione della ripresa della continenza viene comunque valutata ad un anno dall'intervento. La riabilitazione abbrevia l'incontinenza urinaria postintervento. Nelle forme avanzate, cioè non localizzate, di tumore prostatico si effettua la terapia ormonosoppressiva, che ha il compito di sopprimere gli ormoni maschili androgeni che hanno un ruolo importante nello sviluppo del tumore della prostata.

Gli effetti di questi farmaci sarà quello di abolire la produzione di androgeni da parte del testicolo e dell'ipofisi e di provocare l'involuzione della prostata e con essa l'involuzione del tumore. Tali terapia possono essere somministrare per via intramuscolo le più utilizzate prevedono 1 fiala intramuscolo ogni 28 giorni o per via orale, gli antiandrogeni, a dosaggi variabili cp al di.

Gli effetti collaterali più comuni di queste terapie sono la diminuizione della libido, l'impotenza, le vampate di calore, la ginecomastia aumento di volume dei seniedemi agli arti inferiori. E' una altra valida metodica utilizzata per il trattamento del cancro della prostata.

Quello della prostata ipoecogena essere praticata come trattamento primario di una patologia localizzata se non è proponibile la prostatectomia radicaleo come terapia adiuvante per una malattia avanzata, o per trattare il dolore provocato dall'interessamento osseo. Senza soffermarsi su particolari tecnici, la radioterapia potrà essere esterna conformazionale o quello della prostata ipoecogena mediante impianto di semi radioattivi Brachiterapia. Video visita urologica. Tumore della prostata Definizione Il tumore della prostata sta diventando nei paesi occidentali una delle neoplasie più quello della prostata ipoecogena tra i maschi.

Diagnosi Precoce Varie sono le metodiche diagnostiche che ci quello della prostata ipoecogena una diagnosi precoce. Biopsia transrettale L'unico modo di accertare la presenza di un tumore prostatico è la biopsia della ghiandola, che si esegue con un apposito ago dotato di punta tagliente Tru-cut.

Sintomi La quello della prostata ipoecogena localizzata è spesso asintomatica. Secondariamente, quando la malattia non è più confinata all'organo possono comparire disturbi irritativi bruciore, sangue con le urine, aumento delle minzioni diurne e notturne, incontinenza, dolori sovrapubici, dolori alla schiena da metastasi ossee Trattamento Accertata la presenza di un tumore prostatico e necessario effettuare una accurata stadiazione della malattiaattraverso l'esecuzione di una Tomografia assiale computerizzata con mezzo di contrasto, una scintigrafia ossea.

Terapia ormonale Nelle forme avanzate, cioè non localizzate, di tumore prostatico si effettua la terapia ormonosoppressiva, che ha il compito di sopprimere gli ormoni maschili androgeni che hanno un ruolo importante nello sviluppo del tumore della prostata.

Radioterapia E' una altra valida metodica utilizzata per il trattamento del cancro della prostata. Malattie Andrologiche. Torna alla Home Iniziale Direttiva Cookies.